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近日，德陽第五醫(yī)院骨科中心成功為一位97歲的高齡老人實(shí)施髖部骨折PFNA微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)。據(jù)悉，患者自入院后骨科中心高度重視，開通48小時(shí)髖部骨折救治綠色通道，術(shù)前經(jīng)多學(xué)科（MDT）會(huì)診，在全院多科室緊密協(xié)助及支持下，患者入院后48小時(shí)內(nèi)順利完成手術(shù)，目前在術(shù)后康復(fù)中。

  今年97歲的嚴(yán)大爺，7月18日在家摔倒，致右髖部疼痛、不能站立及行走，當(dāng)天由家人送入醫(yī)院急診，經(jīng)體查、攝片后確診為“右股骨轉(zhuǎn)子間骨折”從而住院。骨科中心經(jīng)嚴(yán)格的術(shù)前討論后做出決定，盡早手術(shù)可有效降低患者死亡率、減少并發(fā)癥，而且髖部骨折治療指南也明確手術(shù)為最佳治療手段?？紤]到患者近百歲高齡，存在多器官功能嚴(yán)重減退的基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，但不手術(shù)對(duì)患者來說死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，多次與患者家屬溝通后患方愿意接受手術(shù)治療。隨后，由骨科中心、ICU、心內(nèi)、呼吸腎內(nèi)、麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等組成的多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)方案及快速康復(fù)措施等進(jìn)行了討論，最終決定采用對(duì)麻醉技術(shù)要求高，但對(duì)患者心肺功能影響小的腰硬聯(lián)合麻醉下行PFNA術(shù)。

  術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和幫助下，患者恢復(fù)良好。術(shù)后第3日，在醫(yī)護(hù)人員及家屬協(xié)助下，患者開始離床下地非負(fù)重下漸行功能鍛煉，雖然體力未完全恢復(fù)，但足底重新觸地的感覺，讓老人很高興。

據(jù)骨科中心主任徐斌介紹，髖部骨折也有“人生最后一次骨折”之稱，因其較高的發(fā)病率和死亡率，髖部骨折的治療面臨著巨大挑戰(zhàn)，其仍然是全球范圍的重大健康問題。有研究表明，老年髖部骨折死亡率高達(dá)50%，5年存活率只有20%，髖部骨折直接導(dǎo)致病人死亡的概率很低,但髖部骨折的并發(fā)癥常常會(huì)導(dǎo)致死亡,有研究證明發(fā)生髖骨骨折1年之內(nèi)死亡率最高。徐斌認(rèn)為，老年髖部骨折應(yīng)盡早手術(shù)治療,建議65歲以上老年髖部骨折患者需在48小時(shí)內(nèi)得到手術(shù)治療，多科聯(lián)合充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),能夠最高程度地減少患者痛苦,使其術(shù)后得到早期功能鍛煉,降低潛在并發(fā)癥發(fā)生的可能。

今年以來，德陽第五醫(yī)院骨科中心已成功完成23例超高齡（85歲以上）髖部骨折患者的手術(shù)治療，全部順利康復(fù)出院，隨訪術(shù)后恢復(fù)良好，保障了高齡患者們的身體健康與生活質(zhì)量。