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德陽第五醫(yī)院率先開展彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)——小兒骨折微創(chuàng)治療的新技術(shù)
2022-04-07
近年來，德陽第五醫(yī)院骨科在不斷開展骨科疾病微創(chuàng)治療的新技術(shù)，將骨科疾病治療全面推向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、數(shù)字化等先進(jìn)、科學(xué)的治療方案，近日又成功開展小兒骨折彈性髓內(nèi)釘固定技術(shù)，為患兒提供了一個安全、微創(chuàng)、有效的治療方法，標(biāo)志著我院兒童四肢骨折的微創(chuàng)治療水平又邁上了一個新臺階。
據(jù)悉，彈性髓內(nèi)釘技術(shù)被稱為兒童骨科界的一次革命。該項技術(shù)利用多點固定的原理，微創(chuàng)、有效地治療兒童及青少年四肢創(chuàng)傷骨折，是目前兒童長骨干骨折治療中的主流技術(shù)，為兒童長骨干骨折的治療增添了一種更加理想、微創(chuàng)的選擇。
一、彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)癥
兒童的不穩(wěn)定性脛骨骨折或雙側(cè)脛骨骨折，保守治療很難達(dá)到理想復(fù)位，可能會造成肢體不等長、成角旋轉(zhuǎn)畸形、肌肉萎縮等并發(fā)癥。與保守治療和傳統(tǒng)切開內(nèi)固定手術(shù)相比，彈性髓內(nèi)釘固定技術(shù)在提高骨折復(fù)位質(zhì)量、縮短住院時間、減輕患兒痛苦、早期負(fù)重鍛煉、降低晚期并發(fā)癥及再次手術(shù)率等方面均有明顯優(yōu)勢。兒童彈性髓內(nèi)釘主要適用于2歲至13歲兒童股骨干骨折，4歲以上兒童尺橈骨雙骨折，兒童脛腓骨骨折，兒童肱骨干骨折。同時，成人長骨的病理性骨折、橈骨頭、頸骨折等也是彈性髓內(nèi)釘?shù)倪m應(yīng)范圍。
※彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)癥：
1.一般按年齡以2-13歲為界，5-10歲為宜；
2.肥胖兒應(yīng)減低年齡；
3.消瘦兒可適當(dāng)放寬年齡；
4.按骨折類型適合于骨干部位的橫形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形，橫形骨折，多段骨折。
二、彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的優(yōu)點
1.手術(shù)時閉合復(fù)位，穿釘時骨折端不做切口,局部的骨膜和周圍的軟組織未剝離；
2.術(shù)中對骨折端血運破壞的比較少，有利于骨折的愈合；
3.術(shù)中的進(jìn)釘點位于兒童骨骺以上，避開了骨骺線，不對兒童的骨骼正常的生長發(fā)育造成影響；
4.術(shù)后負(fù)重早，早期下地活動負(fù)重行走可以使骨折兩端承受壓力，促進(jìn)骨折的愈合；
5.手術(shù)切口小、微創(chuàng)、疤痕小, 術(shù)中出血極少，且骨折愈合后取出內(nèi)固定物簡單 ,節(jié)省住院時間和費用。
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